SALUD
PÚBLICA
ÁREA DE
VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
SISVAN
ESCOLAR
INFORME DE RESULTADOS DE LA SITUACIÓN NUTRICIONAL COLEGIOS CENTINELA
DE LA LOCALIDAD DE FONTIBÓN 2011
INSTITUTO JUVENIL E INFANTIL (INJUV)
JULLY ELIZABEYH WILCHES LEAL – NUTRICIONISTA
HOSPITAL FONTIBON ESE
Introducción
La antropometría nutricional es una de las
técnicas de valoración del estado nutricional de los individuos, esta permite
la cuantificación objetiva del estado nutricional ya sea a nivel individual o
grupal y permite identificar problemas de malnutrición, ya sea por exceso o
deficiencia. Por esto, la antropometría nutricional en salud pública permite
caracterizar el estado nutricional, evaluar intervenciones, vigilar tendencias
en el tiempo y orientar actividades de promoción.
Es así como el proceso de vigilancia
epidemiológica poblacional de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Escolar
implementado desde el 2008 por la Secretaria Distrital de Salud de Bogotá a los
niños y adolescentes escolarizados de las unidades centinela, busca mediante la
vigilancia de los indicadores de situación nutricional y la articulación
intersectorial el mejoramiento de la calidad de vida de este grupo poblacional.
De esta manera el presente documento recoge la
caracterización nutricional de los escolares de las unidades centinelas
pertenecientes a la localidad de Fontibón lo cual servirá de insumo para la
orientación de estrategias de intervención para la prevención de la
malnutrición en la población escolarizada.
- Justificación
En Bogotá D.C., en
el año 2008 se implemento el Sistema de Vigilancia Alimentaria y
Nutricional (SISVAN) de la población escolarizada en colegios públicos y
privados de Bogotá, como subsistema del SISVAN de la Secretaria Distrital de
Salud y en concordancia con las acciones del programa Salud al Colegio mediante
la modalidad de vigilancia epidemiológica en unidades centinela, constituidas
por los colegios con niveles educativos de preescolar, educación primaria y
secundaria del sector público y privado estableciendo la línea de base de
situación nutricional para iniciar el seguimiento al comportamiento de los
indicadores nutricionales de la población escolarizada del Distrito Capital y
generar información que permita a los tomadores de decisiones del nivel Institucional
en la unidad centinela, del nivel Local en las organizaciones relacionadas con
Seguridad Alimentaria y Nutricional y del nivel central en las Secretarías de
Salud y Educación.
Además en el segundo semestre de 2008 se realizó
la caracterización de los componentes de seguridad Alimentaria y Nutricional de
cada unidad centinela para el diseño y puesta en marcha de los planes de
intervención colectiva institucional para el mejoramiento de las condiciones de
seguridad alimentaria escolar con enfoque promocional de calidad de vida y
salud.
En el marco del Sistema de Vigilancia Nutricional
y Alimentaria (SISVAN), componente del Sistema de Vigilancia Epidemiológica
(SIVIGILA), la vigilancia alimentaria y nutricional en unidades centinela de la
población escolarizada se define desde
la vigilancia epidemiológica poblacional como el proceso encaminado a la
determinación y seguimiento de situación del estado nutricional de niños, niñas
y adolescentes para la detección oportuna de estados de malnutrición por déficit
o por exceso y orientar estrategias de intervención intersectoriales y alianzas
colaborativas en las diferentes líneas de acción relacionadas con la seguridad
alimentaria escolar que permitan contribuir a la optimización de la expresión
de las potencialidades de crecimiento físico y desarrollo mental, en el
ejercicio de sus derechos a la alimentación y a la salud.
El objetivo primario del SISVAN Escolar es
fortalecer y ampliar el Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional del
Escolar (SISVAN Escolar) en cada uno de las Instituciones de la localidad de
Fontibón para consolidar el sistema de vigilancia de la población escolarizada
de 5 a 18 años de edad y contribuir en el mejoramiento de las condiciones de
seguridad alimentaria y nutricional escolar mediante el empoderamiento de la
comunidad educativa y gestión de alianzas colaborativas intersectoriales que
permitan implementar estrategias integrales de intervención colectiva con
enfoque promocional de calidad de vida y salud.
- Objetivo General
Reconocer el estado nutricional de los escolares de
la localidad de Fontibón la
cual servirá de insumo para orientar
estrategias de intervención a nivel Institucional, Local y Distrital
contribuyendo en la prevención de la malnutrición en la población escolarizada.
2.1
Objetivo Específico
Realizar el análisis a los indicadores de
situación del estado nutricional, peso para la talla, talla para la edad, peso
para la edad e índice de masa corporal de los escolares valorados en los
colegios centinela.
- Metodología
La valoración antropométrica nutricional formó
parte del operativo de campo realizado durante los meses de abril y mayo. Las
medidas fueron tomadas por auxiliares de enfermería previamente
capacitadas. La toma de datos se realizo
en el colegio centinela de acuerdo al cronograma establecido para grupos y
jornadas. Las auxiliares registraron la
información en los formatos de registro, que luego fue digitalizada por el
técnico en sistemas de la E.S.E. en el computador designado para el componente
de SISVAN utilizando el programa de captura EPI INFO versión 6.04. Todo el proceso fue acompañado y supervisado
por la nutricionista referente del SISVAN Escolar.
3.1
Diseño
Estudio descriptivo transversal.
3.2
Etapas del Proceso
Para obtener los resultados del estado nutricional
de los escolares de la localidad de Fontibón fue necesario dar cumplimiento a
las etapas mencionadas a continuación:
-
Gestión Institucional y Transectorial: SDS – SED –
ESE - Colegio
-
Valoración Nutricional Antropométrica: Coordinación
equipo de Vigilancia en Salud Pública (Nutricionista, Auxiliares de Enfermería)
y Grupo de Vigilancia Nutricional del Colegio Centinela
-
Procesamiento de la información y determinación
de situación nutricional del colegio
centinela.
3.3
Materiales y métodos
Para obtener los datos de peso y talla fue necesario
contar con los instrumentos de captura anteriormente avalados por la SDS. Tres
basculas TANITA, metros, lápices, borradores. Las auxiliares tomaron el taller
de capacitación de 8 horas para la estandarización de toma de medidas
antropométricas. En el momento de toma de datos se pidió la colaboración de
directivos y docentes para lograr pesar y tallar a todos los estudiantes de
manera ordenada.
- Análisis de Resultados
4.1
Análisis Descriptivo:
·
Distribución de Colegios Centinela por Localidad
En la localidad de Fontibón se implementa el
Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional Escolar en el Instituto
Infantil y Juvenil (INJUV) a partir del año 2008. Para la
selección de las unidades centinela fue necesario cumplir con los
siguientes criterios de inclusión:
• Niveles Educativos: deben contar con los niveles de preescolar, primaria básica y secundaria, para incluir los grupos poblacionales objeto de vigilancia.
• Niveles Educativos: deben contar con los niveles de preescolar, primaria básica y secundaria, para incluir los grupos poblacionales objeto de vigilancia.
• Apoyo Administrativo y Logístico: realizando previa inducción al proceso al grupo integrado por Directores, Orientadores y Docentes del colegio centinela y su compromiso a participar en la asesoría técnica y el acompañamiento y ofrecer el apoyo logístico en recurso humano y técnico necesario para el desarrollo de cada etapa del proceso.
• Alumnos: el colegio debe ser de carácter mixto, con niños y niñas matriculados en todos los grados (cero a once).
·
Distribución de escolares
valorados por colegio centinela, por tipo de institución (públicas y privadas),
total localidad.
Tabla
1. Escolares valorados en el
colegio centinela, INJUV, localidad de Fontibón, 2011.
|
Tipo de
institución
|
IED
|
Nº de
Escolares valorados
|
|
Privada
|
Instituto
Infantil y Juvenil
|
1375
|
·
Distribución por grupo de
edad de escolares valorados en el colegio centinela.
Tabla 2. Distribución
por grupo de edad, INJUV, localidad de Fontibón, 2011.
|
Nombre Institución
|
Grupos de Edad
|
||||
|
Menor de 4 años
|
Entre 5 y menor de 10 años
|
Entre 10 y menor de 18 años
|
Mayor de 18 años
|
Total
|
|
|
Instituto Infantil y Juvenil
|
93
|
390
|
864
|
28
|
1375
|
La distribución por sexo se describe en la siguiente
tabla.
Tabla 3. Distribución
de escolares valorados por grado sexo,
INJUV, localidad de Fontibón, 2011.
|
Colegio Centinela
|
Sexo
|
|||
|
M
|
H
|
|||
|
Nº
|
%
|
Nº
|
%
|
|
|
Instituto Infantil y Juvenil
|
689
|
50.1
|
686
|
49.8
|
Tabla 4.
Distribución de escolares valorados por grado escolar y sexo, INJUV, localidad
Fontibón, 2011.
|
Grado
|
Instituto Infantil y Juvenil
|
|
|
M
|
H
|
|
|
0
|
91
|
81
|
|
1
|
35
|
53
|
|
2
|
37
|
42
|
|
3
|
31
|
37
|
|
4
|
29
|
45
|
|
5
|
44
|
40
|
|
6
|
75
|
87
|
|
7
|
82
|
68
|
|
8
|
83
|
84
|
|
9
|
65
|
43
|
|
10
|
67
|
56
|
|
11
|
50
|
50
|
|
Total
|
689
|
686
|
·
Distribución de escolares
valorados por Aseguramiento (régimen y aseguradora) por colegio centinela por
tipo de institución (públicas y privadas) total local.
Tabla 5.
Distribución de escolares valorados por colegio y régimen de aseguramiento, INJUV, localidad de
Fontibón, 2011.
|
Tipo Afiliación
|
Instituto Infantil y Juvenil
|
|
|
Nº
|
%
|
|
|
Subsidiado
|
25
|
1.8
|
|
Prepagado
|
4
|
0.2
|
|
Contributivo
|
1140
|
82.9
|
|
Vinculado
|
127
|
9.2
|
|
Régimen Especial
|
50
|
3.6
|
|
Particular
|
23
|
1.6
|
|
Sin dato
|
5
|
0.3
|
|
Total
|
1375
|
100
|
No se registraron casos de escolares valorados en
condición de desplazamiento ni de etnias específicas.
4.2
Análisis de Indicadores
del Estado Nutricional por colegio centinela y total
¨
Indicador P/T en menores
de 4 años/11 meses del colegio centinela, por sexo y total para el grupo de
edad.
Tabla 6.
Indicador P/T en escolares menores de 4 años/11meses distribuido por sexo y INJUV,
localidad de Fontibón, 2011.
|
Colegio Centinela
|
n
|
Déficit
|
Riesgo de Déficit
|
Adecuado
|
Sobrepeso
|
||||||||||||
|
M
|
H
|
M
|
H
|
M
|
H
|
M
|
H
|
||||||||||
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
N
|
%
|
n
|
%
|
||
|
Instituto Infantil y Juvenil
|
89
|
0
|
0.0
|
0
|
0.0
|
5
|
5.6
|
9
|
10.1
|
37
|
41.5
|
36
|
40.4
|
2
|
2.2
|
0
|
0.0
|
¨
Indicador P/T en Escolares
de 5 a 9
años/11meses del colegio centinela, por sexo y total para el grupo de edad.
Tabla 7.
Indicador P/T en escolares entre 5 y menores de 9 años/11meses distribuido por
sexo, INJUV, localidad de Fontibón, 2011.
|
Colegio Centinela
|
n
|
Déficit
|
Riesgo de Déficit
|
Adecuado
|
Sobrepeso
|
Obesidad
|
|||||||||||||||
|
F
|
M
|
F
|
M
|
F
|
M
|
F
|
M
|
F
|
M
|
||||||||||||
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
N
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
||
|
Instituto Infantil y Juvenil
|
365
|
2
|
0.5
|
0
|
0.0
|
11
|
3.0
|
21
|
5.7
|
144
|
39.4
|
169
|
46.3
|
9
|
2.4
|
9
|
2.4
|
12
|
3.2
|
9
|
2.4
|
¨
IMC en Escolares
Adolescentes de 10 a
17 años/11meses para el colegio centinela, por sexo y total para el grupo de
edad
Tabla 8.
Indicador IMC en escolares adolescentes entre 10 y menores de 17 años/11meses
distribuido por sexo, INJUV, localidad de Fontibón, 2011.
|
Colegio Centinela
|
N
|
Adecuad
|
Déficit
|
Sobrepeso
|
|||||||||
|
F
|
M
|
F
|
M
|
F
|
M
|
||||||||
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
N
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
||
|
Instituto Infantil y Juvenil
|
508
|
129
|
25.4
|
97
|
19.1
|
73
|
14.4
|
50
|
9.8
|
105
|
20.6
|
54
|
10.6
|
¨
Indicador T/E en menores
de 4 años/11 meses para el colegio centinela, por sexo y total para el grupo de
edad
Tabla 9.
Indicador T/E en escolares menores de 4 años/11meses distribuido por sexo,
INJUV, localidad de Fontibón, 2011.
|
Colegio Centinela
|
n
|
Retraso de crecimiento
|
Riesgo de retraso de crecimiento
|
Adecuado
|
Alto
|
||||||||||||
|
F
|
M
|
F
|
M
|
F
|
M
|
F
|
M
|
||||||||||
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
||
|
Instituto Infantil y Juvenil
|
90
|
0
|
0.0
|
0
|
0.0
|
3
|
3.3
|
11
|
12.2
|
39
|
43.3
|
34
|
37.7
|
2
|
2.2
|
1
|
1.1
|
¨
Indicador T/E en Escolares
de 5 a 9
años/11meses para el colegio centinela, por sexo y total para el grupo de edad
Tabla 10.
Indicador T/E en escolares entre los 5 a 9 años/11meses distribuido por sexo, INJUV,
localidad de Fontibón, 2011.
|
Colegio Centinela
|
n
|
Retraso de crecimiento
|
Riesgo de retraso de crecimiento
|
Adecuado
|
Alto
|
||||||||||||
|
F
|
M
|
F
|
M
|
F
|
M
|
F
|
M
|
||||||||||
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
||
|
Instituto Infantil y Juvenil
|
386
|
7
|
1.8
|
7
|
1.8
|
40
|
10.3
|
43
|
11.1
|
129
|
33.4
|
157
|
40.6
|
2
|
0.5
|
1
|
0.2
|
¨
Indicador T/E en Escolares
Adolescentes de 10 a
17 años/11meses del colegio centinela, por sexo y total para el grupo de edad
Tabla 11.
Indicador T/E en escolares entre los 10 a 17 años/11meses distribuido por sexo y
colegio centinela
|
Colegio Centinela
|
n
|
Retraso de crecimiento
|
Riesgo de retraso de crecimiento
|
Adecuado
|
Alto
|
||||||||||||
|
M
|
H
|
M
|
H
|
M
|
H
|
M
|
H
|
||||||||||
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
||
|
Instituto Infantil y Juvenil
|
465
|
20
|
4.3
|
18
|
3.8
|
104
|
22.3
|
79
|
16.9
|
337
|
72.4
|
322
|
69.2
|
4
|
0.8
|
5
|
1.0
|
¨
Indicador P/E en Escolares
menores de 4 años/11 meses del colegio centinela, por sexo y total para el
grupo de edad
Tabla 12.
Indicador P/E en escolares menores de 4 años/11meses distribuido por sexo y
colegio centinela
|
Colegio Centinela
|
N
|
Déficit
|
Riesgo de Déficit
|
Adecuado
|
Sobrepeso
|
obesidad
|
||||||||||||||||
|
F
|
M
|
F
|
M
|
F
|
M
|
F
|
M
|
F
|
M
|
|||||||||||||
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
|||
|
Instituto Infantil y Juvenil
|
44
|
0
|
0.0
|
0
|
0.0
|
6
|
13.6
|
11
|
25.0
|
37
|
84.0
|
33
|
75.0
|
1
|
2.2
|
2
|
4.5
|
0
|
0.0
|
0
|
0.0
|
|
¨
Indicador P/E en Escolares
de 5 a 9
años/11meses del colegio centinela por sexo y total para el grupo de edad
Tabla 13.
Indicador P/E en escolares entre los 5 a 9 años/11meses distribuido por sexo y
colegio centinela
|
Colegio Centinela
|
n
|
Déficit
|
Riesgo de Déficit
|
Adecuado
|
Sobrepeso
|
Obesidad
|
|||||||||||||||
|
F
|
M
|
F
|
M
|
F
|
M
|
F
|
M
|
F
|
M
|
||||||||||||
|
n
|
%
|
n
|
%
|
N
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
||
|
Col Carlo Federici
|
578
|
3
|
0.5
|
6
|
1.0
|
45
|
7.7
|
50
|
8.6
|
215
|
37.1
|
229
|
39.6
|
10
|
1.7
|
15
|
2.5
|
3
|
0.5
|
2
|
0.3
|
|
IED Atahualpa
|
499
|
9
|
1.8
|
5
|
1.0
|
36
|
7.2
|
50
|
10.0
|
179
|
35.8
|
200
|
40.0
|
6
|
1.2
|
10
|
2.0
|
2
|
0.4
|
2
|
0.4
|
|
Instituto Infantil y Juvenil
|
386
|
2
|
0.5
|
2
|
0.5
|
23
|
5.9
|
30
|
7.7
|
144
|
37.3
|
163
|
42.2
|
8
|
2.0
|
9
|
2.3
|
1
|
0.2
|
4
|
1.0
|
4.3.
Análisis de Indicadores
del Estado Nutricional por Grado Escolar, subtotal por Nivel Educativo
(prejardín, primaria (0-5º), secundaria (6º a 11º), del colegio centinela.
1.1
Análisis de indicadores
del Estado Nutricional por Grado Escolar, subtotal por nivel educativo.
- Indicador Peso
para la Talla en escolares menores de 10 años.
Tabla 14.
Indicador P/T en escolares menores de 10 años distribuidos por nivel educativo del colegio centinela
|
Estado Nutricional
|
n
|
Instituto Infantil y Juvenil (n=483)
|
|||||
|
Pre jardín
|
Primaria
|
Secundaria
|
|||||
|
n
|
%
|
N
|
%
|
n
|
%
|
||
|
Déficit
|
21
|
0
|
0.0
|
2
|
0.9
|
0
|
0.0
|
|
Riesgo de déficit
|
132
|
0
|
0.0
|
48
|
36.3
|
0
|
0.0
|
|
Adecuado
|
1314
|
0
|
0.0
|
390
|
29.6
|
0
|
0.0
|
|
Sobrepeso
|
78
|
0
|
0.0
|
20
|
25.6
|
0
|
0.0
|
|
Obesidad
|
59
|
0
|
0.0
|
23
|
38.9
|
0
|
0.0
|
¨
Indicador T/E en Escolares
Menores de 10 años
Tabla 15.
Indicador T/E en escolares menores de 10 años distribuidos por nivel educativo del colegio centinela.
|
Estado Nutricional (T/E)
|
n loc.
|
Instituto Infantil y Juvenil (n= )
|
|||||
|
Pre jardín
|
Primaria
|
Secundaria
|
|||||
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
||
|
Retraso de crecimiento
|
77
|
0
|
0.0
|
14
|
18.1
|
0
|
0.0
|
|
Riesgo de retraso crecimiento
|
295
|
0
|
0.0
|
53
|
20.4
|
0
|
0.0
|
|
Adecuado
|
1157
|
0
|
0.0
|
356
|
30.7
|
0
|
0.0
|
|
Alto
|
14
|
0
|
0.0
|
6
|
42.8
|
0
|
0.0
|
¨
Indicador T/E en Escolares
Mayores de 10 años
Tabla 16.
Indicador T/E en escolares mayores de 10 años distribuidos por nivel educativo del colegio centinela.
|
Estado Nutricional (T/E)
|
n loc.
|
Instituto Infantil y Juvenil (n=841)
|
|||||
|
Pre jardín
|
Primaria
|
Secundaria
|
|||||
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
||
|
Retraso de crecimiento
|
235
|
0
|
0.0
|
4
|
1.7
|
70
|
29.7
|
|
Riesgo de retraso crecimiento
|
770
|
0
|
0.0
|
18
|
2.3
|
166
|
21.5
|
|
Adecuado
|
2217
|
0
|
0.0
|
59
|
2.6
|
602
|
27.1
|
|
Alto
|
20
|
0
|
0.0
|
1
|
5.0
|
8
|
40
|
4.4 Análisis de tendencias de la Malnutrición
Escolar por colegio centinela y total local 2008 – 2011.
Para este colegio el déficit de peso disminuyo a
0% respecto a los dos años anteriores donde se habían presentado casos, de 8% y
2.7%. Así mismo también disminuyo la prevalencia de sobrepeso al 2.2%, encontrándose
el en año 2010 en 4.5% (Gráfico 1).
Gráfico
1. Tendencia de la prevalencia de
déficit de peso y sobrepeso para el
Indicador P/T en escolares menores de 4 años/11 meses de 2008 a 2011. Colegio INJUV.
Localidad Fontibón.
¨
Tendencia en la prevalencia
de déficit de peso y sobrepeso según el indicador P/T en escolares de 5 a 9 años/11meses del colegio
centinela y total local 2008 – 2011
Gráfico 2. Tendencia de la prevalencia de déficit de
peso y sobrepeso para el Indicador P/T en escolares de 5 a 9 años/11 meses de 2008 a 2011. INJUV.
Localidad de Fontibón.
6. Hallazgos del proceso de Caracterización de la
SAN
Por colegio centinela se debe hacer la descripción
de los hallazgos del proceso de caracterización la SAN
|
UNIDAD CENTINELA
|
INJUV
|
|
ACCESO A LA ALIMENTACIÓN ESCOLAR
|
La institución no cuenta
como comedor escolar, se ofrecen alrededor de 66 refrigerios para niños de
convenio, la inspección realizada a la tienda escolar se encuentran buenas
condiciones de higiene
|
|
INOCUIDAD EN LA ALIMENTACIÓN ESCOLAR
|
Las personas que
entregan los refrigerios no cuentan con e cene de manipulación de alimentos,
no se preparan alimentos en la tienda escolar se dio concepto favorable por
parte de medio ambiente para la tienda escolar.
|
PROMOCIÓN DE LA ALIMENTACIÓN SALUDABLE
|
Se realizan festivales
de nutrición, se tiene el apoyo del ámbito escolar donde se realizan
actividades de promoción y prevención
tanto a estudiantes como a profesores.
|
PROMOCIÓN DE LA ACTIVIDAD
|
Se organizan jornadas
lúdico- recreativas para estimular la actividad física en el tiempo libre y
en la casa.
|
